生殖技术和人类精子库伦理原则》，自我部2001年颁布《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》和2003年颁布《卫生部人类辅助生殖技术和人类精子库技术规范、基本标准及伦理原则》、《卫生部人类辅助生殖技术和人类精子库评审、审核和审批管理程序》以来，我国人类辅助生殖技术和人类精子库技术已开始步入规范有序的程序化管理阶段。
1、人类辅助生殖技术是近几十年来发展起来的一门医学
2、技术
3、是治疗不孕不育症的最有效方法的之一
4、是多学科交叉的一个新领域
5、采用医学技术和手段干预自然生殖环节，必然引发伦
6、合法的：人类辅助生殖技术与管理
7、–人类辅助生殖技术与管理
8、–人类精子库及管理
9、规范秩序，打击违法
10、非法的：助孕、助孕技术等
11、行为及相关行为
基本概念与分类1、人类辅助生殖技术，ART
2、是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，
3、以达到受孕目的的技术，分为人工授精和体外受精－胚胎移植技术
4、及其各种衍生技术。
5、人工授精，AI
6、是指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途
7、径使其妊娠的一种方法。分为
8、丈夫精液人工授精
9、供精人工授精
10、此外还可根据精子植入女性生殖道的部位区分：
11、宫颈管内人工授精
12、宫腔内人工授精
13、阴道内人工授精
14、以IUI较为常用，且成功率较高的方法。。
15、体外受精－胚胎移植技术
16、IVFET及其各种衍生技术。
17、–指从女性体内取出卵子，在器皿内培养后，加入经技术处理
18、的精子，待卵子受精后，继续培养，到形成早早期胚胎时，
19、再转移到子宫内着床，发育成胎儿直至分娩的技术。
20、体外受精-胚胎移植技术衍生技术
精子库管理原则1、人类辅助生殖技术涉及医学、社会、伦理、法律等诸多问题，属于限制性应用的特殊临床诊疗技术。科学规划、严格监管、规范实施人类辅助生殖技术，对促进技术的规范有序应用，保障生殖健康和后代安全，提高出生人口素质，促进家庭幸福与社会和谐具有重要意义。
2、截至目前，我省经批准正式运行人类辅助生殖技术的人类精子库1家，经批准正式运行的人类辅助生殖技术机构14家，已批准筹建的机构2家。
3、根据四川省人口结构、育龄人口数量、区域经济社会发展、医疗资源分布等情况综合分析，全省“十四五”期间人类辅助生殖技术服务存在较大潜在需求并将进一步增大。
1、深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，坚持新时代卫生健康工作方针，以维护和促进人民群众生殖健康为核心，以保障医疗安全为前提，统筹规划各类人类辅助生殖技术应用。在近年来全国育龄人口数持续下降、人类辅助生殖技术服务量趋于平稳的总体背景下，要更加注重保障社会公益、更加注重优化资源供给效率、更加注重提升服务质量。
2、安全优先原则。为保障人类辅助生殖技术服务质量和安全，严防妊娠风险，确保母婴安全，预防出生缺陷，提高出生人口素质，新筹建开展的人类辅助生殖技术应当规划在区域内具有较高妇产等相关专科水平和综合医疗救治能力的综合医院、妇幼保健院或妇产医院。同等条件下优先考虑已开展生育全程医疗保健服务、具备不孕症综合诊疗手段、获批省级及以上妇幼保健特色专科或妇产科重点专科、近年来获得国家级、省级母婴安全优质服务示范单位荣誉称号的医疗机构。
3、分类指导管理。充分考虑各项人类辅助生殖技术应有的工作基础，以提升服务质量为核心目标，加强分类指导和精细化管理。根据各项技术适用范围，合理增加开展人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术的机构数量，严格规划开展植入前胚胎遗传学筛查诊断技术的机构数量。
人类精子库管理伦理原则要求机构及服务现状1、目前我省已批准开展人类辅助生殖技术服务的医疗保健机构10家。其中获准开展夫精人工授精机构10家，开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术机构8家，开展供精人工授精2家，批准设立人类精子库1家，已纳入人类辅助生殖技术设置规划并开展筹建的医疗保健机构2家。
2、随着人类辅助生殖技术需求的增加，我省人类辅助生殖技术服务快速发展。各个机构年治疗周期、取卵周期均逐年上升，平均年工作量明显增长。
3、据有关研究报告分析，我国不孕症发生率为10%左右，其中10-20%需进行人类辅助生殖技术助孕。2014年我省已婚育龄妇女近1880万。
4、据此推算，我省可能会有180万家庭受到不孕不育的困扰，其中约有18-36万对夫妇存在辅助生殖技术潜在的需求。
5、我省获准开展辅助生殖技术服务的10家医疗保健机构区域分布不均衡，10家中有8家在成都市主城区；
6、各辅助生殖技术服务机构发展不平衡，2013年，开展技术服务的医疗保健机构，取卵周期数最多的超过3000个，最少的仅为100个左右。
1、人类辅助生殖技术属限制性应用的特殊临床诊疗技术，应当严格准入、规范管理。规划应根据区域经济社会发展水平、卫生计生发展规划、城市布局与交通、人口结构、不孕不育、医疗技术水平等因素，严格控制机构数量，防止盲目建设，有效利用医疗卫生资源。
2、从医疗健康服务供需实际出发，推动人类辅助生殖技术规范有序发展，体现社会公益性，严禁人类辅助生殖技术的商业化和产业化。
3、充分发挥区域现有医疗卫生资源作用，新筹建开展辅助生殖技术的医疗保健机构应当设置在三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产科医院。
4、统筹考虑区域经济发展、城市布局与交通、人口结构等因素，重点考虑服务需求集中、交通便利、幅射面广的区域。
5、对人类辅助生殖技术服务资源相对不足的区域应当优先规划，为当地群众提供优质、安全、便捷的人类辅助生殖技术服务。
精子库管理伦理原则1、学术研究与贡献：《中国机构伦理委员会建设》获北京卫生局1992年度科技成果一等奖；
2、作者简介：李义庭，教授，博士生导师，享有国务院政府特殊津贴，现任首都医科大学纪委书记。
3、1998年专著《医德教育模式》获北京市第五届哲学社会科学优秀成果二等奖；
4、2002年专著《临终关怀学》获北京市委、北京市政府颁发北京市第七届哲学社会科学优秀成果二等奖；
5、研究方向：社会医学与卫生事业管理医学伦理学、生命伦理学。
人类辅助生殖技术与人类精子库评审附件人类辅助生殖技术与人类精子库评审审核和审批管理程序为切实有效实施《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》以下简称两个《办法》严格执行《人类辅助生殖技术规范》《人类精子库基本标准与技术规范》和《人类辅助生殖技术与人类精子库的伦理原则》以下简称《技术规范基本标准和伦理原则》等配套文件保证申报评审和审批工作的科学严谨和公开公正特制定《人类辅助生殖技术与人类精子库评审审核和审批管理程序》以下简称《审批管理程序》一审批程序一各省自治区直辖市卫生行政部门对辖区内申请开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的各类医疗机构或省级以上含省级
试管婴儿手术的整个过程可以概括为：首先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，然后再加入经过处理过的精液，等到培养一段时间后，精子和卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。
试管婴儿在整个手术的过程中可以说是没有什么痛苦的，可能在取卵的时候会有一些疼痛或者不适，不过这还是要根据患者的具体情况来判定。但是，对于那些症状比较严重的患者，会适量使用镇静止痛药物，因此完全可以忍受，患者不必感到害怕。
一、控制性促排卵
女性正常一个月只有一个成熟卵泡排出，精卵结合形成受精卵，在子宫着床，这便是受孕的过程。试管婴儿过程中一个成熟的卵子是远远不够的，因此会通过控制性促排，促使多个基础卵泡同时发育。
促排过程一般需要10-12天，促排过程中会不间断的使用促排药，这也就是传说中打针打到怀疑人生的促排阶段，许多做试管婴儿的女性认为，这是最辛苦的一个过程!
客户身体真实感受反馈：用普通的针筒注射器，轻微疼痛，大部分的恐惧心理来自女性对连续打针的抗拒，因此一定要放松心情。
二、阴道b超+验血检测
在促排过程中，女性需要定期做B超监测卵泡生长，并根据观察的结果调整用药量，当有足够的卵泡发育成熟，注射HCG后34~36小时就可以取卵。
客户身体真实感受反馈：由于促排卵，促使多颗卵子同步生长，这个期间腹部会胀痛，但并不是非常严重。取卵之后，这种涨感就会消退。
三、取卵
可采点滴式全身麻醉或是局部麻醉方式进行
取卵前会先进行阴道冲洗，避免分泌物影响手术进行。在麻醉的情形下，经由阴道B超的引导，医师将取卵针穿过阴道后穹窿，直达卵巢吸取卵子，然后立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置培养箱中培养。
客户身体真实感受反馈：根据麻醉方式的不同而有所差异。一般局部麻醉，疼痛感在注射止痛针后会降低很多，少数人只有在针进入的瞬间和针在体内变换角度时会感到一瞬间的刺激，但多能忍受。但是，若是极度害怕疼痛的人，或是预计取卵数目较多的女性，以及有腹内连黏而导致卵巢位移的病患，建议选择全身麻醉，较为安全舒适，并且以利于取卵进行。
四、胚胎移植阶段
胚胎移植需不需要麻醉呢?绿桥海外指出，泰国试管婴儿移植手术并没有具有损伤性的操作，通常不用麻醉，具体情况医生会根据患者身体状况决定。一般在胚胎受精第3天、第5天进行移植，医生会根据患者的年龄、身体条件等决定移植胚胎数目。手术时女性处于仰卧姿势，医生用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈，去掉子宫颈黏液后，检查子宫颈口的通畅状况。然后将挑选好的胚胎吸进一条移植导管中，并将移植导管通过子宫颈送入子宫腔内，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。
Tips：胚胎移植后，休息1-2个小时即可离院，然后在家进行休息，48小时内最好卧床休息，不要洗澡，不要提拿重物;饮食：以清淡为主，不吃刺激性食物。如果在家休息期间出现不适，可以根据身体情况判断是否去医院就医。
真实感受：整个移植过程大概需要5-10分钟左右，移植过程中可能会稍有不适感觉，但完全在可以忍受范围内，移植后几天可能还会有腹帐、疼痛的感觉，患者不用紧张，但如果不适症状逐渐加重就要到医院进行检查。
五、胚胎移植后补充黄体酮
搭配口服药物和针剂使用，维持体内荷尔蒙浓度的和谐性。植入后最快10天可抽血确认是否有怀孕。如果确定妊娠，则药物需要继续补充到妊娠稳定为止。
客户身体真实感受反馈：普通打针的轻微疼，不痛苦。
女性对于疼痛的耐受性不同
总体来说，整个治疗过程中，确实会有产生不适感。
但各种关于试管婴儿痛苦不堪的谣言也是不可信的，准妈妈们一定要放轻松心态，避免因为紧张、心理忐忑不安、恐惧等心理影响胚胎成功率。
你好，试管婴儿过程不会引起疼痛。大多数人在胚胎植入时感觉不到任何疼痛，但也有很多人会有少量出血（由于激-素水平的变化，称为植入出-血），有些人会有轻微的腹痛或腰痛。因此，无法从腹痛来判断植入或妊娠的成败。
供卵做无创dna有意义吗试管-婴儿不需要手术。它主要采用人工方法使卵细胞和精子在体外受精，发育早期胚胎，然后转移到母亲的子宫。在欧美的体外婴儿手术中，通过法国FOBOC和 ENlivEN21营养-技术稳定子宫-内膜水平后，进行胚胎移植以获得良好的子宫内膜容受性微功能，推动新的血氧维持子宫内膜细胞活性，激-活-移植胚胎，稳定胚胎的不移位，保护胚胎的存-活和稳定。
为什么要做试管婴儿
世界上第一个试管-婴儿1978年在英国出生，而中国第一个“试管-婴儿”1988年在北京出生。体外婴儿技术可以帮助那些常规治疗后仍无法怀孕的夫妇获得婴儿。
1、输卵管阻塞患者；
2、不明原因不孕经IUI治疗未能怀孕者；
3、男性严重少精子或无精子症，需要睾-丸或附-睾穿刺取-精；
4、子宫内膜异位症和不孕症患者可酌情采用体外受精；
5、在排卵障碍患者中，一般促排卵治疗后没有成熟卵泡生长。
取卵需要一次取出对个卵-子。医生通常注射促进排卵。所以问题是一个成年人通常一次排卵一个。谁能保证卵巢的营养能产生高质量的卵子？在欧美做试管婴儿之前，医生建议服用FOBOC＋ENlivEN 21营养细胞的组合，补充体内1-3个月的营养，保证卵巢产生优质卵泡和子-宫内的营养储备，随时准备新生命的植入时间，并减少自然缺陷和流-产的可能性。
01
首先，试管-婴儿前，夫妻双方都需要提前检查。既然检查是必要的，当然，有必要抽血化验，对于成年人来说，即使是在非常普通的体检中，也需要验血。疼痛可能来自针刺和心理恐惧。
供卵试管卵源需要多久02
当试管婴儿进周，开始促-排卵时，医生会根据夫妻双方的具体情况制定个化的计划。有的女性促排卵医生会安排吃药，有的会打一次肚皮针，这要看医生的安排。这个过程不会有太大的痛苦。
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取卵应该是试管-婴儿最痛苦的一步。医生取-卵子时，会根据B超引导，使用专用工具取出成熟卵子。这个过程听起来很恐怖，好像而且会非常痛苦。其实，如果麻醉，会有疼痛，但每个人的感觉都不一样，有的人觉得不是很痛，有的人觉得是不能接受的。不过，一般患者会选择无痛取卵，医生静脉麻醉，睡一觉就完成了。
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取卵后，由于每个人的体质不同，会有不同的反应，少数患者会出现卵巢过度刺激。这需要看医生的技巧。有经验的医生会避免这种情况。一旦出现卵巢过度刺激，只要注意饮食，调理一段时间，就会慢慢恢复。
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胚胎移植，过程很简单，基本没有疼痛，大约2分钟就可以完成移植。
整个过程下来，只有取卵环节会疼，如果我们选择正规合格的医院和医生，对体外受精的每个环节都操作得当，试管妈妈就不会遭罪的。
很多试管妈妈觉得试管过程是痛苦的，很大一部分是心理原因。要做试管-婴儿，通常要经历一个漫长的孕期准备过程。他们已经很着急了，把所有的希望都寄托在试管-婴儿身上。在这个过程中有一些问题，将不可避免地紧张。
事实上，良好的态度有利于体外受精的成功率。既然你选择了这条路，你就应该相信医生，做你需要的事。你不必太担心。好孕自然会到来。
做试管婴儿前要做那些检查？
试管婴儿的原理
“试管婴儿”其实并不是在试管里长大的婴儿，而是从卵巢中取出几个卵子，在实验室里与男子的精-子结合形成胚胎，然后转移到子-宫中，这样就可以植入母亲的子-宫中，怀孕，最后健康分娩。试想如果男女双方的精-子和卵-子质量都不好，那就好比干瘪的种子能和优质饱满的种子产生同样的秧苗吗？答案是否定的，干瘪的种子会因育种不善而过早枯萎死亡，而优质饱满的种子会茁壮成长。
因此，在管-婴儿手术前后，男女夫妇需要支持FOBOC和 ENlivEN 21营养，对卵-巢和子-宫系统进行营养随访，增加卵-巢和睾-丸的供氧能促进机体的造血功能。增强精-子和卵-泡的生殖活性，促进卵-泡生长，促进卵泡膜血管生成和性激素合成，刺激黄体溶解，使卵巢孕育的卵子生长健康丰满，从而使试管婴儿手术效果更好
FOBOC+ENlivEN21有提高精子质量的营养物质如：胶原三肽，活-体-细胞-因子等，可为精子提供营养和能源。提高受孕率，是想要备孕期间的男性主要营养来源，避免因营养缺乏导致的精子质量低下影响受孕。
在做试管婴儿之前，女性在日常生活护理中有很多预防措施。月经后，妇女可以泡脚或补充孕前准备所需的营养，并将身体调整到适合怀孕的状态；移植卵子后，还应注意合理饮食和休息，保持愉快的心情，使受精卵更好地着床和发育。
01术前检查
一般包括体格检查、生殖系统检查、传染系列检查和遗传系列检查。一般检查可以在一上午完成。在特殊情况下，根据医生的安排，检查可以在10天左右完成。所有结果出来后，医生会根据检查结果、不孕夫妇的疾病、年龄和治疗史，综合制定促排卵计划。术前检查时，夫妻双方还可持证件（身份证、结婚证）到档案馆核实建档。
02降调节
它能促进一批卵泡的同步发育，使更多的卵子有机会成熟，使更多的胚胎可以利用，体外受精的成功率也相应提高。当然，有些特殊的程序不需要调整，这要视病人的情况而定。一般来说，降调节可以在一个上午完成，然后根据医生安排复诊。
03促排卵
促-排-卵是用药物诱导多个卵泡在可控范围内发育成熟。其目的是增加获得成熟卵母细胞数量，通过选择优质胚胎提高妊娠率，并提供胚胎外冷冻和后续移植。诱导排卵时间一般为8-12天。在此期间，每天都需要注射（可以带回家注射）。一般间隔4天、3天、2天、1天到医院复查激-素、B超后开药。具体来说，根据医生的安排复查，一个上午就可以完成。卵泡发育达到标准后，注射“夜针”，一般36小时后取卵。
在此期间，FOBOC＋ENlivEN 21修复营养的微循环系统，其中弹性蛋白和透明质酸活性肽密集修复卵巢-细胞，具有损伤组织再生的能力，有助于恢复卵巢自制，增加胶原纤维和弹性纤维的密度,ENlivEN 21类-人三肽，加速卵巢和子宫壁的紧急修复过程，使卵巢产生优质卵子。在此期间，子-宫也有很好的胚胎着床营养储备，可以诞生一个健康聪明的宝宝。避免宝宝因缺乏营养而发育异常造成胎-儿-畸-形。
04取卵、取精
在B超引导下，医生用专用针经阴-道穿刺成熟卵泡，吸出卵子。卵子的取出通常是在静脉麻醉下进行的，因此女性不会感觉到穿刺过程中带来的疼痛。女人取卵，男人取精子。精-液洗净后，将卵子-放在一种特殊的培养基中自然结合。这叫做常规受精。如果不能自然受精，将采用第二代试管受精技术帮助精子和卵子受精。取卵后2小时观察没有异常就可以回家，不需要住院。一般来说，它可以在一个上午完成。
05胚胎移植
在胚胎或囊胚成功培养后，医生用一根非常薄的胚胎移植管将胚胎通过阴-道和宫-颈移植到母亲的子宫中。移植胚胎的数量取决于年龄、胚胎质量和先前试管婴儿的结局。通常，移植1-2个胚胎。移植手术不需要麻醉，病人通常没有疼痛，移植后观察半小时休息，未见异常，允许回家，一般一上午完成。
06验孕
分别于胚胎移植后14天和囊胚移植后12天采血，观察是否妊娠。如果妊娠期继续进行黄体支持以保护胎儿。
FOBOC+ENlivEN21如何避免胎儿脑部-发育不良，脑-瘫？
所有怀孕的母亲都希望有一个健康聪明的孩子。孕妇一定要抓住黄金时代，抓住机遇，适时给孩子补充FOBOC+ENlivEN21营养，让孩子的大脑发育。
胎儿神经发育期
对于胎儿来说，第一个最佳的黄金时代是当它在肚子里4到8周时候，这时它才刚刚形成。在这一时期，受精卵形成后，将分为三个层次，内胚层、中胚层和外胚层，最外层形成神经系统。当神经系统形成时，大脑的发育会逐渐变得非常复杂。胚胎植入细胞的营养储备，细胞和细胞之间以及组织内提前拥有了FOBOC+ENlivEN21，所含的神经细胞生长因子有助于胎儿神经系统的形成。当神经系统形成时，大脑的发育会逐渐变得非常复杂。因此，一定要注意补充孕期准备的营养，刺激胚胎神经元的发育，避免无-脑-儿和脑-积-水。
移植后：
1、饮食：想吃什么就吃什么，特别是蔬菜和富含蛋白质的食物，并且摄入试管专用营养FOBOC+ENlivEN21：每天早晚各一次，平衡母婴全面营养补充，保护胚胎发育所必需的营养。
比建议吃的食物有：酒、烟、咖啡、茶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、薏仁，这些都不利于胚胎发育。
2、休息：移植后48小时，尽量保持平躺。不要翻身或在床上使劲站起来。当你站起来时，先用手支撑身体，然后再站起来。48小时后，你可以靠在床上（角度小于45度），少看电视，或者不看电视，少上网。你可以读一些书消磨时间，注意不要读那些引起情绪激动的书。
之后，尽量休息。3天后5天内在家里进行少量活动。5天后，你可以做少量的户外活动，特别是不能劳累工作。你最好在发现自己怀孕之前不要去上班。平时，要有规律的作息时间，不要熬夜，要有充足的睡眠。头五天最好在家打针。
3、运动：移植后，应避免有力量的运动：不要用力拉伸，不要称体重，不要抬专家，不能蹲下，不能抬重物，不能走得快，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢走
4、洗澡：移植后48小时内不要洗澡。之后，你可以每隔一天或更长的时间间隔洗一次头发。
5、保持健康：不要生病，注意天气变化，适当增减衣服。
6、心情：保持愉快的心情。如果你做不到这一点，至少要保持冷静和放松的心情，不要想着结果，患得患失。
视频内容 做试管婴儿过程的痛苦是可以忍受的。由于需要促排卵，打针有一定的痛苦，是可以忍受的；试管婴儿过程中需监测、进行抽血，有些人可能抽血比较困难；取卵过程如同做B超，不建议麻醉，疼痛是可以忍受的，卵巢穿刺后，可能有少量血刺激腹...
其实做试管婴儿整个过程是无痛的，取卵的时候会打麻药，半个小时就完成取卵手术，出来的时候麻药过了也不会痛，只是阴道有些不适感，跟做个B超的感觉差不多，很快就好了，移植就不用担心了，整个过程就几分钟，放好胚胎休息两个小时就可以自行走路或者上洗手间了。
没有卵巢做供卵可以成功吗
